◎李予群 临床上让医务人员最头痛的问题之一恐怕就是细菌的耐药,人类自从有了青霉素,有了抗生素的概念,人们研制了一代又一代的抗生素不断地在投放市场,但是医务人员逐渐发现抗生素研制的速度赶不上细菌耐药的速度。万古霉素是抵抗耐药细菌的最后一道防线,不幸的是这最后一道防线被金黄色葡萄球菌击溃。 据八月一日第418期《自然》杂志报道(1),美国疾病控制中心(CDC)于2002年7月公布了首例对万古霉素耐药的葡萄球菌感染病例,医学专家们估计更多的耐万古霉素的葡萄球菌的感染病例会爆发。这次的耐药葡萄球菌是从一个病人的足部溃疡以及导管中发现的,葡萄球菌是导致严重的医院内感染和手术后感染的元凶之一。而发现耐万古霉素的葡萄球菌感染在世界上是首例,万古霉素是常常在美西林耐药后治疗耐药细菌的抗生素。感染的这位病人正在接受其他治疗,专家们担心会出现更多的类似病例。CDC研究细菌的负责人 Fred Turnover说:"我们肯定会看到更多的由耐万古霉素的葡萄球菌的感染病例。" 据报道,早在1987年研究人员就预言将来会出现耐万古霉素的葡萄球菌感染,那时候已经发现了一种肠道细菌具有耐万古霉素的能力,而这种细菌可以将这种耐药性传给葡萄球菌,这两种细菌常常合并感染。后来世界上陆陆续续地出现了部分耐万古霉素的细菌感染,但是它们耐药的机制是增厚细菌的胞膜,而不是获得耐药基因,后来人们对这种耐药性的戒心逐渐减退。不幸的是,这次提取出来的葡萄球菌正是从那种肠道细菌中得到的耐药基因,因为这种肠道细菌擅长转移基因给其它细菌。 在细菌学里,如果细菌可以在含有每毫升32毫克万古霉素的浓度下存活,被认为是完全耐药,因为更高的浓度对人的毒性也很大,而这次培养出来的细菌可以存活在比这个浓度高30倍的条件下。虽然耐万古霉素的葡萄球菌不象五年以前那么可怕,临床上可以用另外两种药物Linezolid和quinupristin来抑制这种细菌,但是不幸的是对这两种药物的耐药菌已经出现了。伦敦盖斯和圣托马斯医院的临床微生物家Gary French说:"实在是太令人担忧了。" 细菌-抗生素-耐药-新抗生素-又耐药,人们一直被动地被细菌、病毒追逐着,本来人的机体中的免疫系统是最好的天然防御系统,但是从1959年发现的第一例艾滋病病毒感染病例以来,这防御系统本身就成为病毒攻击的对象了,虽然科学很发达了,但是人类确实生存在一个危机四起的大环境中。让我们看一看世界卫生组织官方网站上的一首有趣的诗吧(2): 在公元前2000年的时候,人们说:来,吃这个根吧 读者朋友,您看完了之后有什么感想呢? 参考文献 1. Helen Pearson %%$Superbug%%$ hurdles key drug barrier (转自"正见网") 发稿:2002年8月13日 相关文章:from 气功修炼网 | |||
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2013年6月28日星期五
对抗细菌的最后一道防线被击破
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